Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) – це гормональне порушення, при якому яєчники збільшені та містять багато дрібних кіст (фолікулів), що не дозрівають до кінця. За статистикою, СПКЯ зустрічається у 5–10% жінок репродуктивного віку і є однією з найчастіших причин нерегулярного циклу, акне, зайвої ваги та труднощів із зачаттям. Крім того, без корекції синдром підвищує ризик розвитку цукрового діабету 2 типу та гіперплазії ендометрію. СПКЯ потребує комплексного підходу та спостереження досвідченого фахівця, тому варто звернутися до гінеколога Харків, який спеціалізується на лікуванні гормональних порушень. У цій статті ми розповімо, як правильно діагностувати СПКЯ та які методи корекції є ефективними.
Діагностика СПКЯ: що перевіряє лікар гінеколог у Харкові
Діагностика СПКЯ базується на Роттердамських критеріях (2003 рік, переглянуті в 2018). Для встановлення діагнозу потрібні як мінімум два з трьох ознак. Лікар гінеколог у Харкові під час прийому перевіряє:
- Олігоовуляцію або ановуляцію – нерегулярний менструальний цикл (інтервали більше 35 днів або менше 8 циклів на рік)
- Гіперандрогенію – клінічну (акне, жирна шкіра, гірсутизм – надмірне оволосіння на обличчі, грудях, животі) або біохімічну (підвищений рівень вільного тестостерону в крові)
- Полікістозні яєчники на УЗД – наявність ≥12 фолікулів розміром 2–9 мм в одному яєчнику або збільшення об’єму яєчника >10 мл
Лікар також призначає аналізи: ТТГ (виключити гіпотиреоз), пролактин, 17-ОНП, ДГЕА-С, вільний тестостерон, антимюллерів гормон (АМГ – при СПКЯ він підвищений). Обов’язково виключаються інші причини: гіпотиреоз, гіперпролактинемія, вроджена дисфункція кори наднирників.
Консультація лікаря гінеколога у Харкові: цілі корекції СПКЯ
Ключова мета консультації лікаря гінеколога у Харкові – скласти індивідуальний план корекції залежно від цілей пацієнтки. У когось на першому місці відновлення регулярного циклу та овуляції (для планування вагітності), у когось – зменшення проявів гіперандрогенії (акне, жирна шкіра, зайве оволосіння), а в когось – запобігання довгостроковим ризикам (цукровий діабет 2 типу, гіперплазія ендометрію, рак ендометрію). Важливо розуміти, що СПКЯ не лікується раз і назавжди – це хронічний стан, який можна успішно контролювати. Комплексний підхід включає зміну способу життя + медикаменти + регулярний контроль у динаміці.
Способи корекції СПКЯ: від способу життя до терапії
Лікування СПКЯ завжди починається з модифікації способу життя, навіть якщо планується медикаментозна терапія. Ось основні напрямки:
Зміна способу життя (основа терапії):
- Зниження ваги на 5–10% може відновити овуляцію у 50–75% жінок
- Дієта з низьким глікемічним індексом (менше цукру, білого борошна, солодких напоїв, більше овочів, цільнозернових продуктів, білка)
- Помірна фізична активність – не менше 150 хвилин на тиждень (ходьба, плавання, велотренажер)
Медикаментозна терапія:
- Комбіновані оральні контрацептиви – захищають ендометрій, зменшують акне та гірсутизм, роблять цикл регулярним
- Метформін – підвищує чутливість до інсуліну, допомагає контролювати вагу, може відновлювати овуляцію
- Інозитол (міо-інозитол + D-хіро-інозитол у співвідношенні 40:1) – має доказову базу при СПКЯ, покращує чутливість до інсуліну та якість ооцитів
Стимуляція овуляції (при безплідді): кломіфен цитрат або летрозол – під контролем лікаря, з УЗД-моніторингом.
Хірургічне лікування: дрилінг яєчників (лапароскопічна електрокоагуляція) застосовується рідко – тільки при резистентності до медикаментозної стимуляції овуляції.
Висновок
СПКЯ – це не вирок, а хронічний стан, який можна успішно контролювати. Головне – своєчасна діагностика, зміна способу життя та регулярне спостереження у лікаря. Без корекції СПКЯ дійсно підвищує ризики (діабет, гіперплазія ендометрію), але при правильному підході жінка може мати регулярний цикл, здорову вагітність та гарне самопочуття. Якщо ви підозрюєте в себе СПКЯ – не відкладайте візит до фахівця. Чим раніше розпочата корекція, тим кращі довгострокові результати.
